第三者行為被害届等

　第三者（加害者）からの不法行為（交通事故や暴行行為など）によって負傷した場合「第三者行為」にあたり、保険証を使用する際には、保険者（釧路町）への届出が義務付けられています。

　被害者の故意の事故や犯罪行為によるもので無い限り、加害者が医療費の全額を負担することになりますが、保険証を使うことによって、窓口でお支払いいただく一部負担金以外の医療費（保険給付分）を保険者（釧路町）が加害者に変わっていったん立て替えて支払い、後日加害者へ請求します。

　第三者行為による傷病届や事故発生状況報告書等は以下よりダウンロード可能です。

北海道のこくほ／北海道国民健康保険団体連合会

https://www.hokkaido-kokuhoren.or.jp/hihokensha/daisansha/

対象者

第三者（加害者）からの不法行為（交通事故や暴行行為など）によって負傷した被保険者

申請手続き等

申請

　必要

申請期間

　随時

申請に必要なもの

• 被保険者証
• 第三者行為による被害届 （釧路町役場・各支所の窓口に様式あり）
• 事故発生状況報告書 （上記URLより様式をご確認ください）
• 第三者行為による傷病届 （上記URLより様式をご確認ください）
• 同意書 （上記URLより様式をご確認ください）
• 交通事故証明書
• 個人番号及び本人確認ができる書類

　（マイナンバーカード、運転免許証及び個人番号が記載されている住民票　等）

申請場所

• 住民課保険年金係（役場本庁　1階）
• 各支所窓口

注1　郵送による申請の場合

申請内容の確認のため、ご連絡をさせていただく場合がございます。