特定建設工事共同企業体競争入札参加資格審査申請書

令和　　年　　月　　日　　

釧路町長　　　　　　　様

共同企業体の名称　　特定建設工事共同企業体　　　　
代表者　住　　　　所　　　　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　

　　釧路町が発注する次の建設工事の競争入札に参加したいので、指定の書類を添えて資格審査を申請します。
　　なお、この書類及び添付書類の記載事項は、すべて事実と相違ないことを誓約します。

工事名	　　　　　　　　　　　　工事	
共同企業体構成員の
商号又は名称	所在地	建設業許可の
記号・番号及び年月日	格付等級	

　添付書類
　　特定建設工事共同企業体協定書